Болашақта медициналық-санитарлық алғашқы көмек қалай өзгереді?

Жақын арада аурудың белгілерін анықтаған кезде терапевтпен кездесудің қажеті болмайды деп үміттенемін. Менің терапевтім менің соңғы анализдерімде және цифрлық денсаулық туралы мәліметтерде ауытқуларды көргені туралы хабарлама жібереді, сондықтан менің барғаным дұрыс. Сізге алғашқы көмек болашақта қалай жүзеге асырылатыны туралы толық айтып беруге рұқсат беріңіз!

Цифрлық денсаулық сақтау болашақтағы медициналық-санитариялық алғашқы көмектің ажырамас бөлігі ретінде

Мен салауатты өмір салтын ұстана отырып, өмір сүремін. Ұйқы режимін, физикалық, танымдық немесе эмоционалды қабілеттерімді оңтайландыру арқылы өмір салтын жақсарту және дұрыс шешім қабылдау үшін деректерді пайдаланамын; және бірнеше генетикалық сынақтардан өттім. Менің барлық қызметімнің себебі неде? Мен ұзақ өмір сүргім келеді және күнімнің соңына дейін жан мен дененің жақсы күйінде жұмыс істегім келеді. Мен оған жету үшін энергияны, уақытты және ақшаны құрбан етуге дайынмын. Деректер мен цифрлық технология - менің мақсатыма жетудің діңгегі және құралы. Excel электрондық кестесіндегі менің тәжірибемді және бір жылда қол жеткізе алатын барлық керемет нәтижелерімді қараңыз! Менің терапевтім, мысалы, физикалық белсенділікті бақылаудың «плацебо әсері» бар деп санайды. Сіздің қадамдарыңыздың есептелгенін білсеңіз, бұл сіздің мотивацияңызды арттырады, өнімділікті арттырады және сіз өзіңізді сау сезінесіз. Осылайша, адамдардың өмірін жақсарту үшін сандық технология денсаулық сақтау саласына көбірек әсер етуі керек деп санаймын. Өзгеріс адамнан басталатыны анық, бірақ ұзақ мерзімді әсерге тікелей орта осындай өзгерістермен байланысты болған кезде ғана қол жеткізуге болады. Адамдар сау өмір сүру үшін цифрлық технологияға жүгінуді бастаған кезде, ХХІ ғасырдың талаптарына сәйкес келетін адамға тікелей қатысты денсаулық сақтау секторын, атап айтқанда медициналық-санитариялық алғашқы көмекті алға жылжыту жақсы жауап болады.

Сонымен, алғашқы көмек қазір қалай көрінеді? Нені өзгерту керек?

Бүгінгі таңда денсаулық сақтау профилактикалық емес, клиникалық медицина болып табылады. Пациенттер әдетте терапевт дәрігеріне барады, егер оларда күрделі проблема болса; дәрігерлер шамадан тыс жұмыс істегендіктен, олар тек жедел ауруларды емдеуге назар аудара алады. Пациент туралы мәліметтердің жетіспеушілігі, мүмкін ауру туралы мәселе бар, дәрігерлер мен клиникалардың көпшілігі өз тәжірибесінде соңғы дәлелденген ғылыми зерттеулердің нәтижелерін пайдаланбайды. Неге бұлай болады? Деректерді өңдеу жүйелері әдетте тиімсіз. Кадрлардың жетіспеушілігі әлемдік проблема болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) бағалауы бойынша бүкіл әлемде шамамен 4,3 миллион дәрігер, мейіргер және медицина қызметкерлері жетіспейді. Сонымен қатар, медициналық қызметтерге қажеттілік артып келеді. Аурулар оңай жұқтырыла бастады, қант диабеті және семіздік сияқты адамзат аурулары көбейіп келеді, ал қартайған қоғамдар көп күтімді қажет етеді. Нәтижесінде бізде терапевтпен ұзақ күту уақыты немесе емдеу мен операцияны тағайындау, қымбат, ұзақ, кейде қажет емес процедуралар, пациенттерді немқұрайды басқару, дәрігер мен пациент арасындағы теңсіздік бар.

Мұны қалай өзгерте аламыз?

Бізге көбірек мәліметтер қажет және көзқарасты 180 градусқа түбегейлі өзгерту керек! Деректер пациенттермен, олардың жай-күйімен және ауруларымен танысу үшін, сондай-ақ толық және тиімді емдеу бойынша шешім қабылдау үшін қажет. Цифрлық технология бұл тұрғыда көп көмектесе алады. Денсаулық жағдайын бақылау трекерлері, датчиктер және дене индикаторлары пациенттердің денсаулық параметрлері мен өмірлік белгілерін білу және олардың ауруларын диагностикалау үшін пайдалы биометриялық мәліметтердің қайнар көзі бола алады.

2016 жылдың қаңтарында ер адам Нью-Джерси штатының Камден қаласындағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне түсті. Оның пульсі тұрақты болмағандықтан, дәрігерлер атриальды фибрилляцияға күдіктенді. Бұл инсульт қаупін арттыратын аритмияның ең көп таралған түрі. Бірақ оны қалай емдеу керектігін шешу үшін дәрігерлер жүрек бұлшықетінің жұмыс кезеңін нақты білуі керек еді. Дәл сол кезде дәрігерлердің бірі пациенттің білегіне FitbitChargeHR байқады – онда барлық қажетті мәліметтер бар.

Бұл мысал дене датчиктерінен алынған мәліметтердің қаншалықты пайдалы болатындығын көрсетеді. Сондықтан мұндай іс-шаралар кездейсоқ болмауы керек, ал емдеуші дәрігерлер мен ауруханалар медициналық трекерлерден, датчиктерден және тіпті фитнес сенсорларынан деректерді жүйелі деңгейде өз тәжірибелеріне енгізуі керек.

Сіздің терапевттегі алғашқы қабылдауыңыз болашақта қалай өтуі керек?

2020 жыл. Адам өзінің смартфонындағы бағдарламалар тізімін айналдырып, виртуалды денсаулық сақтау көмекшісін (чатбот) Мимиден өзі көшіп келген жерде терапевт іздеуді сұрады. Амстердамдағы өте жақсы өңделген аудан. Адамның қалауына сүйене отырып, Мими үш мүмкін нұсқаны ұсынды және ол біреуін таңдады. Чат бот оған келесі күні қабылдауды тағайындады. Ол сол жерге барған кезде, оның алдыңғы дәрігері ол туралы барлық қажетті медициналық мәліметтерді барлық қажетті құпиялылық құжаттарына қол қойғаннан кейін жіберді. Адам сонымен қатар терапевт үшін генетикалық сынақтардың барлық нәтижелерін ала алады – дәрі-дәрмектерге сезімталдық туралы мәліметтер, моногенетикалық жағдайлар немесе көп факторлы аурулар немесе мутациялар үшін қауіптер; сонымен қатар физикалық белсенділікті, қан қысымын өлшеу және ұйқыны бақылау үшін қолданатын денсаулық датчиктерінің деректері.

Адам терапевт кеңсесіне барды, ол бизнес орталығына ұқсас болды; және пациенттің тізесін ауыстыру операциясы туралы, сондай-ақ оның жержаңғақ аллергиясы туралы бұрыннан білетін жаңа дәрігерімен өте достық қарым-қатынаста болды. Содан кейін дәрігер оның денсаулығы туралы бірнеше сұрақ қойып, мұқият тексеру жүргізді: ЭКГ, қан анализі, рентген және т.б. барлық тексеру бір сағаттан аз уақытты құрады. Содан кейін дәрігер Адамға денсаулығының қазіргі жағдайы туралы қорытынды берді және әртүрлі аурулардың пайда болу қаупін бағалады. Осы ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер мен Адам денсаулығына қауіп төндірмеу үшін алдын-алу жоспарын жасады және салауатты өмір салтының жеке параметрлерін анықтады. Олар оның физикалық белсенділігіне, тамақтану әдеттеріне, сондай-ақ стрессті төмендететін факторларға қатысты әртүрлі мақсаттар қоюға келісті.

Осылайша, терапевт болашақта денсаулық сақтау бойынша жаттықтырушы ретінде әрекет етеді: дәрігер денсаулық туралы мәліметтерді түсіндіреді, егер бір нәрсе түсініксіз болса, нәтижелер оңтайлы болмаған кезде кеңес береді, сондай-ақ деректер негізінде бұзушылықтарды мүмкіндігінше тезірек анықтайды және тексереді.

Іс жүзінде не болады?

Адамның тәжірибесін қалай қайталағым келеді. Көптеген жылдар бойы мен сияқты алдын-алу және цифрлық денсаулық сақтау туралы бірдей пікірде болатын дәрігерді іздедім. Соңында мен оны таптым. Мен онымен байланысқа шықтым. Жақында әйелім екеуміз оның аймағына көшіп келгендіктен, қазір ол ресми түрде менің терапевтім. Ол дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынастың ескі иерархиясына емес, менің ізгі хабарыма сенеді. Ол мен сияқты цифрлық мәліметтерге де құмар.

Міне, мен оған ұсындым:

Менің генетикалық зерттеулерімнің нәтижелері: менің қандай препараттарға сезімталдығым бар, метаболикалық жағдайым, негізгі мутацияларым (мысалы, терең тамыр тромбозы қаупін арттыратын Лейден) және көп факторлы аурулардың даму қаупі қандай.
Терең ұйқы, физикалық белсенділік, әртүрлі қан қысымы кезіндегі денсаулығым туралы мәліметтер.
Excel кестесіндегі жылдар ішіндегі негізгі зертханалық маркерлер. Сондықтан оған деректер нүктелерін қараудың қажеті жоқ, бұл өте маңызды.
Ұзақ мерзімді алдын алу бағдарламасына қажеттілік.

Терапевтімнің реакциясы қандай болды?

«Деректер цунамиден» қорқып терезеден секірудің орнына, ол менің медициналық тарихымды үлкен қызығушылықпен және ынтамен зерттей бастады. Ең алдымен, ол денсаулық сақтау жүйесінің базасында бар менің деректеріме негізделген қолда бар ақпаратты зерттеді. Содан кейін ол негізгі аурулар мен өлімнің себептерін көрсете отырып, асыл тұқымды ағашты бояды, физикалық мәліметтерге толық зерттеу жүргізді, барлық сынақтар мен зертханалық маркерлерді, өмір салтымды зерттеді және халықаралық мәліметтер мен дәлелдерге сүйене отырып, қандай да бір жағдайдың пайда болу қаупін анықтады.

Соңғы үкім және болашақта терапевтпен бірлескен ынтымақтастық

Процестің соңында біз алдын-алу бағдарламасы туралы, қашан және қандай медициналық зерттеулерден өтуім керек екендігі туралы келістік. Айтпақшы, бұл қиын сұрақ. Біз жыл сайын барлық денеге МРТ-ны жасай аламыз, бірақ бұл қымбат, және оның өмірін ұзартатыны туралы әлі де нақты дәлелдер жоқ, сондықтан біз «жоқ» дедік. Ұзақ мерзімді тестілеу туралы шешім қабылдаған кезде Сіз шынымен мұқият және ақылды болуыңыз керек. Ол сондай-ақ салауатты өмір салты ережелерін сақтау бойынша кеңестер берді. Орташа алғанда, мен күніне 30 минут жаттығамын және ешқашан темекі шекпегендіктен, диетаны жақсарту және алкогольді тұтыну нормаларын қайта қарау жеткілікті. Енді мен мыналарға назар аударуым керек екенін білдім:

1.Менде тромбоздың жоғары қаупі бар

2.Болашақта белгілі бір препараттармен абай болу керек, өйткені оларды қабылдағаннан кейін ауыр жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы жоғары (мысалы, жоғары холестериннің статиндері)

3.Менде меланома мен базальды жасушалық карцинома қаупі жоғары, сондықтан мен жыл сайын дерматологиялық тексеруден өтуім керек.

4.Мен дене салмағының индексін (BMI) 25-тен төмен ұстауым керек, өйткені менде толықтық жоғары және инсулинге сезімталдық бұзылған.

Егер менде сұрақтар болмаса, біз жылына екі рет кездесеміз (ол жылына бір рет кездесуді ұсынды).
Осы уақытта мен физикалық, психикалық және эмоционалды даму үшін өмір салтын ұстануды және деректерді жазуды жалғастырамын. Бір нәрсе өзгергенде, мен оған хабарлаймын.

Бұл алғашқы көмек бүкіл әлемде көрінуі керек. Ол мүмкіндігінше көп зерттеу жүргізбеді. Біз мұндай шешімге дәлелдемелер негізінде келдік. Оның үстіне, ол мен үстелге қойған деректерді пайдалануға келіседі.

Цифрлық денсаулық сақтау – бұл ең жақсы!

Цифрлық денсаулық сақтауды терапевттің күнделікті тәжірибесіне қалай енгізуге болады?

Цифрлық технологияларды денсаулық сақтаудың ең негізгі деңгейінде енгізуге кедергі келтіретін көптеген факторлар бар. Менің терапевтім айтқандай, оның себебі уақыттың жетіспеуі. Жұмыс жүктемесі көп дәрігерлер күнделікті тәжірибеде цифрлық ақпаратты қолдануда қиындық туғызады. Сонымен қатар, профилактикалық мақсатында дәрігерге баруға уақыт жоқ. Сондықтан, ең алдымен, бізге денсаулық сақтау саласындағы цифрлық технологиялар үшін уақыт пен кеңістік бөлу керек. Ол сонымен қатар тағы бір маңызды факторды - бағдарламалардың үйлесімділігі мәселесін атап өтті. Терапевт кеңселерінде қолданылатын медициналық бағдарламалар жеке денсаулық сақтау бағдарламаларына сәйкес келмеуі мүмкін. Менің терапевт менімен соңғы бірнеше жылда пациенттердің аурудың алдын алуға және денсаулықты қорғауға деген қызығушылығы артып келе жатқандығымен келіседі. Таңқаларлық емес, пациенттер өздерінің медициналық трекерлерін немесе датчиктерін медициналық мамандарға керісінше емес, деректерін тексеру үшін жібереді.

Перспективада денсаулық сақтауды жүйелі деңгейде қарау керек

Оның айтуынша, дәрігерлер ауруларды емдеудің дәстүрлі әдістерін үйренеді. Мен бұл жағдайды өзгерту керек деп санаймын, өйткені технологияның нәтижелеріне қол жеткізу біздің қолымызда және біз оны ұстануымыз керек. Сонымен қатар, менің терапевтім венгр жүйесі дәрігерлерді профилактикалық медицина үшін марапаттамайтынын айтты. Бұл құбылыс жүйелік проблема болып табылады және басқа елдерде де таралуы мүмкін. Ол өтемақы төлеу рәсімі нәтижеге емес, капиталға негізделгенін түсіндірді. Денсаулық сақтау жүйесі алдын-алу тұрғысынан «ойламайды», өйткені оң нәтижелер тек жылдар бойы немесе тіпті ондаған жылдар бойы халық деңгейінде көрінеді.

Енді біз бұл ережені өзгертуіміз керек. Сіз қысқа мерзімде денсаулық сақтау туралы ойлана алмайсыз және ойламауыңыз керек, өйткені нәтиже әдеттегі «отпен күресу» болады. Біз денсаулық сақтаудың болашағы туралы және болашақ цифрлық технологияларды қабылдау туралы ойлануымыз керек. Неғұрлым тезірек, соғұрлым жақсы.

Мақаланың түпнұсқасы ағылшын тілінде
http://medicalfuturist.com/what-should-primary-care-look-like-in-the-future/